牙周病會自己好嗎?小心觀念錯誤讓後果變嚴重!

3 月 11, 2024 | 牙周病

應該不少人對「牙周病會自己好嗎?」抱有疑問,而去查閱相關資料時,有的網友會告訴你,他沒去看牙醫就好了,不要誤信他人在網上分享的經驗,而耽誤最佳治療時間,只會讓情況惡化,本文整理出的資訊會協助你導正這個錯誤的觀念!

牙周病症狀的 2 大階段


根據衛福部的資料,在台灣已有 80.48 % 以上的成人罹患牙周病,而牙周病是指影響牙齦、牙周膜和齒槽骨等周圍組織的發炎情況,又能根據齒槽骨受損情況,分為 2 大階段:

牙齦炎階段

牙齦炎是牙周病的初期階段,其源於口腔衛生疏忽,而生成牙結石,進而引發牙齦及牙齒周邊的發炎。
刷牙時出血,或者可能出現牙齦紅腫、呈深紅或發紫的現象,輕觸時可能感到疼痛。

牙周炎階段

當忽略牙齦發炎症狀時,牙菌斑、牙結石以及食物殘渣會積聚在牙齒周邊,讓發炎症狀逐漸擴大至牙周組織,進而破壞到牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶,引發免疫反應。
輕則導致牙齦紅腫、發炎和流血;接著牙周韌帶遭到損害,齒槽骨失去支持,甚至可能形成膿包,而讓牙齦萎縮,使得牙根暴露,對冷熱的敏感度增加。
重則讓齒槽骨流失,牙齒位置明顯移位,造成牙縫擴大,發音時口齒變得不清晰,口內可能出現不定期的化膿腫大,口腔異味明顯增加,導致牙齒開始鬆動和搖晃,可能會自動脫落或需要拔除。

📚延伸閱讀:牙齦萎縮初期有徵兆嗎?牙齦萎縮症狀一次看!

牙周病不治療會怎樣?最壞情況有可能喪命!


牙周病不治療會怎樣?最壞情況有可能喪命!

不要以為牙周病影響的只有牙齒,若不去接受治療,還會影響到身體的方方面面,嚴重的甚至會失去性命,本文整理出 5 種不治療的後果帶來的影響,接著帶大家來認識:

糖尿病

根據美國國家衛生院的研究中,牙周病和糖尿病具有高度的關聯性,因牙周病感染可能讓身體無法有效利用胰島素,導致血糖難以控制,同時也增加糖尿病併發症的危險性。

反之,糖尿病患者若血糖控制不佳,可能更容易出現附連組織損失和齒槽骨萎縮,使牙周病的嚴重程度增加,若能有效控制血糖,糖尿病患者在牙周方面與健康人並無太大區別。

心血管疾病

根據《 BMJ Open 》國際期刊的研究,牙周病患者在接下來的三年內被診斷出其他疾病的風險增加;牙周病對心血管健康的影響主因是細菌感染可能導致短暫的菌血症,刺激血管內壁,增加小血塊形成的機會,進而增加阻塞動脈的可能性。

牙周病還可能引起類似 C -反應蛋白( CRP )的發炎物質釋放, CRP 在血清中被視為心血管疾病的生物指標之一;重度牙周病可能會增加冠狀動脈血管內膜中層厚度( IMT ),進而提高動脈阻塞的風險性。

研究指出,心肌梗塞患者在口腔健康方面表現不如對照組,即使考慮到其他心血管疾病的危險因子,心臟病發作死亡者的血液中更含有牙周致病菌 A.a. 和 P.g. 的抗體。

牙周病的治療,如洗牙和牙根整平術,雖然可有效降低血清中與心血管疾病相關的 CRP ,但對心血管疾病本身的成效則是間接的且有限。

影響孕婦和胎兒

懷孕期間賀爾蒙變動,可能導致孕婦出現牙齦流血或腫痛,這情況不應忽略,而美國牙周病醫學會( AAFP )研究指出,孕婦罹患牙周病可能對懷孕產生不良後果,如早產和生下體重過低的寶寶。

由牙周病病菌引起的發炎物質釋放可能導致羊膜提早破裂,引發早產和低體重兒的風險,研究發現,有嚴重牙周病的母親,生下早產和低體重嬰兒的比例高,牙周病會顯著增加懷孕不良後果的風險,也增加患姙娠毒血症的機會,可能對孕婦和胎兒產生嚴重併發症。

目前雖無足夠證據顯示懷孕期間治療牙周病可降低早產風險,但在懷孕中期進行治療,或是懷孕前預防牙周病,有助促進孕婦和胎兒健康。

呼吸道疾病

口腔衛生不佳可能提高患上慢性呼吸道疾病的風險,因為口腔感染也有可能導致呼吸道感染,然而目前缺乏充分的證據來顯示牙周病和慢性阻塞性肺病( COPD )之間存在關聯。

急性心包膜炎

前面都有提到不少牙周病細菌侵入口部、喉部、肺部等等造成的影響,另外由於喉部與胸腔之間存在通道,細菌若進入心包膜空間,可能引起急性心包膜炎,造成對心臟的壓迫,或透過血液侵入,引起細菌性心內膜炎,而導致喪命情況發生。

牙周病會自己好嗎?乖乖接受治療才是上策


如果放任不管有可能遭遇剛剛提到的風險,還是乖乖接受以下的治療步驟,遠離牙周病帶來的困擾。

評估診斷

牙醫師會進行初步的牙周組織檢查,包括牙齒的形狀和色澤、評估牙齒的穩固程度、進行牙周探測,以及進行全口 X 光檢查等等,其中對牙周囊袋的探測是一個極為重要的步驟,能夠評估牙周病的嚴重程度。

基本治療

對於牙周病的基本治療,主要著重於抑制對牙周組織的損害,能夠減少並預防細菌在牙齒表面的積聚。

做完評估診斷後,牙醫師會訂定初步治療計畫,像是超音波洗牙、牙根整平術,同時教導患者正確的潔牙方式,有助於控制牙菌斑的形成,如果出現紅腫、細菌引起的發炎、疼痛等急性情況,牙醫師也可能採用抗生素輔助治療。

手術治療

如果基本治療無法抑制牙周病症狀,牙醫師會判斷情況,而採取以下 3 種手術治療的方式:

牙周翻瓣術

這項手術通常在細菌和牙結石進入牙根區域,且使用牙周刮刀等工具難以完全清潔的情況下考慮,透過切開牙肉,牙醫師能夠在全面的視野下進行清創,以恢復牙周的健康。

牙周再生手術

當牙周病引起齒槽骨中的楔形骨有損害時,在基本治療後,牙肉可能無法緊密貼合牙齒,因此未能有效降低牙周囊袋。

該手術將清理損害區域,再填充牙周再生材料或骨粉,必要時可能會在傷口處應用再生膜,以促進牙周組織的再生,有助於修復之前受損的齒槽骨,使功能受損的牙齒重獲穩定性和支持力。

牙冠增長術

如果患者被判定需要做假牙,有機率會需要做牙冠增長術,像是患者如果牙齒本身過短,可能導致牙套容易鬆脫或引起發炎,需要先進行此手術,後續再安裝牙套,以確保假牙的穩固性並減少斷裂鬆脫的風險

保持牙周組織健康的重要方面之一,是確保假牙邊緣與齒槽骨頂端擁有三毫米的生理性寬度,若因深度蛀牙而使剩餘的齒質與齒槽骨過於接近,就可能需要透過此手術來調整牙周組織,以增加牙冠的長度,這有助於製作穩定且健康的牙套。

重建

當牙醫師診斷發現由牙周病導致的損害過於嚴重時,可能需要考慮拔牙的情況,接著可能會考慮以下 4 種方式,來滿足病患的牙齒需求:

活動式假牙

當口腔內還擁有一些天然牙齒時,會使用部分活動式假牙;若全部缺牙,選擇全口活動式假牙,其主要優勢在於支撐牙齒的天然牙無需過多修磨,但在清潔時需取下義齒。

固定式假牙

以一顆缺牙為例,固定式假牙的補牙方式是將缺牙處的相鄰左右牙視為支撐橋墩,由牙醫師製作三顆相連的固定式牙橋來填補缺失的牙齒。

為了套上固定的牙橋,必須對作為支撐橋墩的牙齒進行修磨,這三顆相連的固定牙橋在清潔方面,不僅需要刷牙,還容易在牙橋和牙齦之間積聚食物殘渣,增加蛀牙和牙周病的風險。

植牙

植牙具有獨立的牙根「植體」和牙冠,不需要依賴其他牙齒的支持,也無需磨損健康的牙齒,清潔和使用上與真牙相似,無需擔心活動假牙的異物感,也避免了像牙橋那樣容易卡菜渣難以清潔的問題。

植牙的缺點在於需要等待約 6 ~ 8 個月進行補骨,並在植入植體後等待植體和顎骨整合的期間。

一日全口重建

適用於全口缺牙、少牙,以及因牙周病引起齒槽骨骨質流失的患者,此手術解決了因牙周病而導致缺牙所帶來的生活不便,相較於傳統植牙,一日全口重建手術節省了患者長時間多次補骨或補牙肉手術的困擾。

需要找到一間值得信賴且評價優良的牙醫診所,能提升治療的成功率,而在接受治療後,都需要定期回診檢查,追蹤病情治療成效,確保能在第一時間處理突發狀況。

牙周病術前術後注意事項,以防遇上後遺症煩惱


牙周病術前術後注意事項,以防遇上後遺症煩惱

在牙周病手術前後,請注意以下 5 點能降低手術失敗率的方法,減少對牙周病手術的恐懼。

身體狀況要顧好

保持三餐定時定量、維持規律作息和充足的睡眠,如果身體出現不適,應及時告知牙醫診所改天進行手術。

控制好慢性病

如果患有高血壓、高血糖或高血脂等慢性疾病,應該先穩定好病情,同時告知醫生目前正在使用的藥物,以便根據醫囑進行停藥或調整用藥。

飲食方面

手術前飲食必須要清淡,避免吃辛辣、過於冷熱的刺激性食物,讓牙周病症狀變的嚴重;術後前期可以吃軟質和流質食物,也是要避免刺激性食物,以少量多餐的方式進行,並且補充足夠的的蛋白質,有助於恢復傷口。

落實口腔清潔

在手術後的 1 至 2 週內,請避免刷牙,取而代之的是使用漱口水,建議每日早、中、晚使用一瓶蓋的分量漱口水,輕輕含在口中約 1 分鐘,在後續的 30 分鐘期間,避免進食或漱清水,讓漱口水發揮效果。

隨著傷口逐漸康復,恢復正常刷牙以保持口腔清潔是必要的,建議選用軟毛的牙刷,配合貝氏刷牙法,另外也可能用牙線、牙間刷等工具清潔牙齒縫隙,以提升清潔效果。

傷口照護

術後若有輕微出血是屬於正常現象,應避免反覆、用力的漱口,同時避免用舌頭觸碰或吸吮傷口,以免造成血塊脫落引起再次出血。

應避洗熱水澡或進行激烈的運動,以免延長滲血的時間;飲食後,仍需保持口腔清潔,但要避免弄掉手術敷料。

預防牙周病症狀,平日可以這麼做!


如果不想遇到牙周病困擾,平日就能做以下 5 種方式,降低遇到牙周病的機率:

良好的口腔清潔

每日早晚用牙刷和牙線進行全面的口腔清潔,建議採用小頭、軟毛的牙刷,每三個月更換一次,以確保刷毛保持完整,不分岔。

養成良好生活習慣

戒菸酒、適度運動、充足睡眠和營養均衡等因素,能促進全身血液循環,提高免疫系統功能。

水分補充

口腔如果太過乾燥,容易促使細菌過度滋生和附著,增加牙周病、口臭和蛀牙的風險,因此多喝水有助於沖刷引起牙周病的食物殘渣和細菌。

建議每天至少攝取 2,000ml 的水,並少喝含糖或咖啡因飲料。

定期口腔檢查

通過定期檢查,牙醫師可以早期發現並處理口腔問題,及時進行專業的口腔清潔和治療,像是洗牙和拋光服務,有效地去除堆積的牙結石。

飲食方面

增加維生素 C 的攝取,有助於減少自由基的產生,減緩體內的發炎反應,同時與組織完整性密切相關,也能夠降低牙周病的罹患率。

咀嚼高纖食物有助於唾液的分泌,進而物理性清潔口中的細菌和食物殘渣,纖維還能保持腸道健康和調節血糖,減緩全身的發炎反應,建議替換部分精緻白米或白麵條為全穀類食品,同時強調「每餐菜比飯多」,以確保攝取足夠的纖維。

過多的糖分會增加牙菌斑的生成,可能會讓牙周病和蛀牙發生,而高糖飲食容易引起血糖和代謝問題,與牙周病的風險相關。

不管牙周病會自己好嗎? | 常見問題


牙周病治療專家 – 艾比四季牙醫診所


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